Beverage & Drink

ความเสี่ยง AF ใหม่อาจไม่เพิ่มขึ้นด้วยการดื่มเบาๆ แต่อาจล้มด้วยไวน์

เครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นข่าวอีกครั้ง เสิร์ฟพร้อมความบิดเบี้ยว การศึกษาในกลุ่มประชากรตามรุ่นขนาดใหญ่เห็นเส้นโค้งรูปตัว J ที่คุ้นเคยซึ่งมีรายละเอียดเกี่ยวกับความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว (AF) ใหม่ ซึ่งความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องด้วยจำนวนเครื่องดื่มที่มากขึ้นต่อสัปดาห์ ยกเว้นที่ระดับต่ำสุดของปริมาณแอลกอฮอล์ที่บริโภค ที่นั่นโค้งหันไปทางอื่น ผู้ดื่มเบาโดยรวมไม่มีความเสี่ยงจาก AF ที่สูงกว่าผู้ที่ไม่ดื่ม และความเสี่ยงต่ำที่สุดในทุกระดับของการดื่มแอลกอฮอล์สูงสุด 56 กรัมต่อสัปดาห์ ในการวิเคราะห์รูปแบบความเสี่ยงอย่างใกล้ชิด ประเภทของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มีความสำคัญ การบริโภคไวน์แดงที่เพียงพอทุกสัปดาห์ อย่างน้อยหนึ่งหน่วยบริโภคแต่ไม่เกินเจ็ดครั้ง อาจป้องกัน AF ใหม่ได้จริงเมื่อเทียบกับการบริโภคเป็นศูนย์ ปริมาณแอลกอฮอล์ต่อเครื่องดื่มกำหนดโดยมาตรฐานในสหราชอาณาจักรซึ่งเป็นกลุ่มประชากรตามรุ่น ความเสี่ยงของ AF ไม่ได้เพิ่มขึ้นในระดับที่บริโภคไวน์ขาวต่ำหรือการใช้สุราหรือสุรา “ต่ำมาก” แต่มันเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในทุกระดับของการบริโภคเบียร์หรือไซเดอร์ และเพื่อให้แน่ใจว่า “การบริโภคเครื่องดื่มใดๆ ในปริมาณมากมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยง AF ที่มากขึ้น” รายงานจากการศึกษาที่ตีพิมพ์ในวันที่ 27 กรกฎาคมใน JACC: Clinical Electrophysiology ผลลัพธ์ซึ่งอิงจากผู้ใหญ่มากกว่า 400,000 คนในชุมชน “เพิ่มความเป็นไปได้ที่สำหรับผู้บริโภคในปัจจุบัน การดื่มไวน์แดงหรือไวน์ขาวอาจเป็นทางเลือกที่ปลอดภัยกว่าเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ประเภทอื่นๆ ที่เกี่ยวกับความเสี่ยง AF” รายงานเสนอ . เส้นความเสี่ยงรูปตัว J สำหรับ AF ใหม่ตามระดับการบริโภคแอลกอฮอล์เป็นไปตามรูปแบบที่บางครั้งอาจพบสำหรับความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดโดยทั่วไป แต่ระดับการบริโภคที่ความเสี่ยง AF คงที่หรือลดลง “อยู่ที่ปริมาณแอลกอฮอล์ที่ต่ำกว่าที่เราเคยเห็นสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจ” ผู้เขียนนำ Samuel J. Tu, BHlthMedSc กล่าวกับ theheart.org | เมดสเคป โรคหัวใจ. “อย่างที่บอก ถึงแม้ว่าเกณฑ์จะนั่งค่อนข้างต่ำ แต่ก็ยังบอกเราว่าการลดแอลกอฮอล์เป็นสิ่งที่ดีและอาจเป็นหนึ่งในสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับหัวใจของเรา” Tu มหาวิทยาลัยแอดิเลดและโรงพยาบาลรอยัลแอดิเลด ประเทศออสเตรเลีย กล่าว ซึ่งยังได้นำเสนอข้อค้นพบที่การประชุมทางวิทยาศาสตร์ของ Heart Rhythm Society (HRS) 2021 ซึ่งจัดขึ้นในเมืองบอสตัน รัฐแมสซาชูเซตส์ และในแทบทุกแห่ง เท่าไหร่แอลกอฮอล์อยู่ในเครื่องดื่ม? เพื่อเป็นคำเตือนสำหรับทุกคนที่ต้องการดื่มเบียร์ ไวน์ หรือสุราเพื่อป้องกัน AF หรืออย่างน้อยก็ไม่ทำให้เกิดอาการดังกล่าว จำนวนเครื่องดื่มประจำสัปดาห์ที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยง AF ต่ำที่สุดอาจน้อยกว่าที่คาดไว้ ค่าต่ำสุดของ 56 กรัมต่อสัปดาห์ได้ผลสำหรับเครื่องดื่มหนึ่งแก้วต่อวันหรือน้อยกว่าสำหรับชาวอังกฤษ และเพียง 4 หรือน้อยกว่าต่อสัปดาห์สำหรับ Yanks ตามคำจำกัดความที่แตกต่างกันของการศึกษาในระดับสากลสำหรับปริมาณแอลกอฮอล์ในเครื่องดื่มหนึ่งแก้ว ตัวอย่างเช่น เครื่องดื่มมีแอลกอฮอล์ 8 กรัมในสหราชอาณาจักร 14 กรัมในสหรัฐอเมริกาและบางประเทศ และสูงสุด 20 กรัมในออสเตรีย ตัวเลขเหล่านี้มาจากคำจำกัดความที่ใช้โดยหน่วยงานด้านสุขภาพระดับประเทศ เช่น บริการสุขภาพแห่งชาติในสหราชอาณาจักร และศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคในสหรัฐอเมริกา Tu อธิบาย “พวกเขาทั้งหมดกำหนดมาตรฐานเครื่องดื่มแตกต่างกันเล็กน้อย แต่ทุกที่ที่เรามอง เกณฑ์ที่เราพบนั้นต่ำกว่าที่รัฐบาลแนะนำมาก” โดยพิจารณาจากสิ่งที่ทราบเกี่ยวกับแอลกอฮอล์และความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดโดยรวม เขากล่าว เป็นครั้งแรกที่แสดงให้เห็นถึงคำแนะนำในการปกป้อง การศึกษาในปัจจุบัน “มีความน่าสังเกตเป็นพิเศษเพราะเป็นครั้งแรกที่แสดงให้เห็นคำใบ้ว่าอาจมีผลในการป้องกันจากปริมาณแอลกอฮอล์ที่เจาะจงในส่วนที่เกี่ยวกับภาวะหัวใจห้องบนได้” Gregory M. Marcus, MD , MAS, University of California, San Francisco บอกกับ theheart.org | เมดสเคป โรคหัวใจ. “การเชื่อมโยงรูปตัว J นั้นสอดคล้องกับสิ่งที่สังเกตได้จากกล้ามเนื้อหัวใจตายและการตายโดยรวม และยังไม่เคยเห็นมาก่อนในการตั้งค่าของภาวะหัวใจห้องบน” ค่อนข้างน่าสนใจ “ดูเหมือนว่าผู้ที่ดื่มไวน์จะชอบดื่มไวน์มากกว่าผู้ที่ดื่มสุราประเภทอื่น ๆ ที่ได้รับผลประโยชน์นี้” มาร์คัสซึ่งไม่ได้เกี่ยวข้องกับการวิจัยกล่าว แต่ได้ร่วมเขียนบทบรรณาธิการร่วมกับโธมัส เอ เพื่อนร่วมงานของ UCSF กล่าว . ดิวแลนด์ แพทยศาสตรบัณฑิต “สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักถึงหลักฐานที่ท่วมท้นว่าแอลกอฮอล์โดยทั่วไปเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจห้องบน” เขากล่าว แต่ “อาจมีบางอย่างในไวน์ที่ต้านการอักเสบซึ่งมีผลดีบางอย่างที่อาจครอบงำลักษณะ proarrhythmic” การศึกษาในปัจจุบัน “เปิดประตูสู่คำถามว่ามีแอลกอฮอล์เพียงเล็กน้อยหรือไม่ อาจเป็นในรูปของไวน์ ซึ่งมีประโยชน์บางอย่างที่มีมากกว่าความเสี่ยงของภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว” มาร์คัสกล่าวว่าการค้นพบนี้เป็นข้อสังเกตและ “มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดความสับสนอย่างชัดเจน” “เราต้องระวังให้มากในการอนุมานเวรกรรม” ตัวอย่างเช่น เป็นไปได้ว่า “มีบางอย่างเกี่ยวกับบุคคลที่สามารถดื่มแอลกอฮอล์ได้เป็นประจำและในปริมาณเล็กน้อยซึ่งเป็นปัจจัยเชิงสาเหตุที่แท้จริงในการลดภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว” การวิเคราะห์อิงจากผู้เข้าร่วม 403,281 คนในทะเบียน UK Biobank ซึ่งเป็นการศึกษาตามรุ่นในอนาคตในสหราชอาณาจักร ซึ่งมีอายุ 40-69 ปีเมื่อคัดเลือกจากปี 2549 ถึง 2553 ไม่รวมผู้ที่มีประวัติของ AF หรือผู้ที่เคยเป็นนักดื่ม รายงานระบุว่าประมาณ 52% เป็นผู้หญิง การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เฉลี่ยของพวกเขาคือ 8 เครื่องดื่มในสหราชอาณาจักรต่อสัปดาห์ โดย 5.5% รายงานว่าพวกเขาไม่เคยดื่มแอลกอฮอล์ มีการบันทึกเหตุการณ์เกี่ยวกับ AF หรือ atrial flutter ประมาณ 21,300 กรณีโดยใช้เวลาเกือบ 4.5 ล้านคนต่อปี หรือค่ามัธยฐานการติดตาม 11.4 ปี อัตราส่วนความเป็นอันตราย (HR) สำหรับ AF ที่เกิดขึ้นในกลุ่มผู้ที่มีการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ทุกสัปดาห์ที่สอดคล้องกับเครื่องดื่มในสหราชอาณาจักร 1 ถึง 7 แก้ว เทียบกับการบริโภคเครื่องดื่มในสหราชอาณาจักรน้อยกว่า 1 แก้วต่อสัปดาห์ คือ 0.95 (95% CI, 0.91 – 1.00) ภายในช่วง 1 ถึง 7 เครื่องดื่มนั้น ความเสี่ยง AF ต่ำสุดที่แน่นอนบนเส้นโค้ง J อยู่ที่ 5 ต่อสัปดาห์ ความเสี่ยงตามประเภทเครื่องดื่ม ไม่พบความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ AF ใหม่เมื่อสัมพันธ์กับระดับเครื่องดื่มรายสัปดาห์ของสหราชอาณาจักรที่ 10 สำหรับไวน์แดง 8 สำหรับไวน์ขาว และ 3 สำหรับสุรา เมื่อเทียบกับการบริโภคเครื่องดื่มในสหราชอาณาจักรน้อยกว่า 1 แก้วต่อสัปดาห์ การบริโภคไวน์แดงที่ 1 ถึง 7 ต่อสัปดาห์พบว่า HR สำหรับ AF ที่ 0.94 (95% CI, 0.91 – 0.97) อันที่จริง ไวน์แดงที่ระดับการบริโภคไม่สังเกตพบมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยง AF ที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ไวน์ขาวไม่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นดังกล่าว จนกระทั่งถึงระดับการบริโภคสูงสุดที่สังเกตได้ ซึ่งสูงกว่า 28 เครื่องดื่มในสหราชอาณาจักรต่อสัปดาห์ โดยที่ HR สำหรับ AF อยู่ที่ 1.48 (98% CI 1.19 – 1.86) เส้นโค้งสำหรับการบริโภควิญญาณเป็นไปตามเส้นโค้งที่คล้ายกันแต่ชันกว่า ความเสี่ยง HR ถึง 1.61 (95% CI, 1.34 – 1.93) ที่ระดับการบริโภคเกิน 28 เครื่องดื่มในสหราชอาณาจักรต่อสัปดาห์ การบริโภคเบียร์หรือไซเดอร์แสดงให้เห็นความสัมพันธ์เชิงเส้นตรงกับความเสี่ยงจาก AF ซึ่งเพิ่มขึ้นในทุกระดับการบริโภคที่บันทึกไว้ รวมถึง 8 ถึง 14 เครื่องดื่มในสหราชอาณาจักรต่อสัปดาห์ (HR, 1.11; 95% CI 1.06 – 1.17) และสูงถึง 28 หรือมากกว่าต่อสัปดาห์ (HR, 1.35; 95% CI, 1.26 – 1.45) การวิเคราะห์เป็นการตั้งสมมติฐานได้ดีที่สุด Marcus เน้นย้ำ “ในที่สุด การทดลองแบบสุ่มจะเป็นวิธีเดียวที่จะแน่ใจได้ว่ามีความสัมพันธ์เชิงป้องกันระหว่างไวน์แดง ในปริมาณที่น้อย และภาวะหัวใจห้องบน” ข้อความสำหรับผู้ป่วย ขอเสนอ Dewland และ Marcus ว่าการเลิกดื่มแอลกอฮอล์นั้นดีที่สุดสำหรับการป้องกัน AF รอง “โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าแอลกอฮอล์เป็นตัวกระตุ้นส่วนบุคคลสำหรับตอน AF เฉียบพลัน” และสำหรับการป้องกัน AF หลัก “การบริโภคแอลกอฮอล์บางชนิดอย่างต่อเนื่องอาจเป็น สมเหตุสมผล แต่เกณฑ์ที่แน่นอนไม่ชัดเจนและมีแนวโน้มว่าจะเป็นจำนวนเงินที่ต่ำมาก” Tu ไม่ได้เปิดเผยความสัมพันธ์ทางการเงินที่เกี่ยวข้อง การเปิดเผยข้อมูลสำหรับผู้เขียนคนอื่นๆ อยู่ในรายงาน Marcus เปิดเผยว่าได้รับทุนวิจัยจาก Baylis Medical; การให้คำปรึกษาสำหรับ Johnson & Johnson และ InCarda; และถือหุ้นใน InCarda Dewland รายงานว่าไม่มีความสัมพันธ์ทางการเงินที่เกี่ยวข้อง JACC: Electrophysiology คลินิก. เผยแพร่ออนไลน์ 27 กรกฎาคม 2564 รายงาน Editorial Heart Rhythm Society 2021 Scientific Sessions: Poster 02-004 นำเสนอ 29 กรกฎาคม 2021 ติดตาม Steve Stiles ทาง Twitter: @ SteveStiles2 สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมจาก theheart.org | Medscape Cardiology ติดตามเราบน Twitter และ

  • บ้าน
  • Beverage & Drink
  • กาแฟ (Coffee)
  • ชา (Tea)
  • น้ำ (Water)
  • น้ำนม (Milk)
  • น้ำผลไม้ (Juices)
  • ม็อกเทล (Mocktails)
  • Back to top button