ชา (Tea)

คำศัพท์ล่าสุดเกี่ยวกับดีเด่น

คำศัพท์ล่าสุดเกี่ยวกับดีเด่น วัคซีนรุ่นแรกไม่ใช่ตัวกระตุ้นที่คุณต้องการ เรื่องทางคลินิก ดร. Edsel Maurice T. Salvana เนื่องจากตัวแปรเดลต้าสร้างความหายนะไปทั่วโลก ผู้คนจำนวนมากเริ่มกังวลเกี่ยวกับความเสี่ยงในการติดเชื้อและโควิด-19 ที่รุนแรง การฉีดวัคซีนกำลังดำเนินไปทั่วโลกด้วยความเร็วที่เพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตาม มีรายงานการติดเชื้อที่ลุกลามมากขึ้นเรื่อยๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในประเทศที่มีประชากรที่ได้รับการฉีดวัคซีนสูง การติดเชื้อที่ลุกลามหรือการติดเชื้อที่เกิดขึ้นในหมู่ผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนบางส่วนหรือทั้งหมดได้กลายเป็นเรื่องปกติมากขึ้น ไม่เพียงเพราะมีคนจำนวนมากขึ้นได้รับการฉีดวัคซีน แต่ยังมีประสิทธิภาพที่ลดลงอย่างเห็นได้ชัดของวัคซีนต่อต้านการติดเชื้อด้วยตัวแปรเดลต้า เมื่อมีการติดเชื้อที่ลุกลามเพิ่มขึ้น การสนทนาจึงเปลี่ยนไปเป็นผู้สนับสนุนอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ วิธีการทำงานของวัคซีน วัคซีนป้องกันโควิด-19 สามารถปกป้องผู้คนได้สามวิธี ได้แก่ ป้องกันโรคร้ายแรง โรคทางคลินิก หรือการติดเชื้อ คุณสมบัติที่สำคัญที่สุดของวัคซีนคือความสามารถในการลดความเสี่ยงของการเจ็บป่วยที่รุนแรงหรือร้ายแรง โอกาสเสียชีวิตจากการติดเชื้อลดลงอย่างมาก การป้องกันนี้อาศัยทั้งแอนติบอดีที่ทำให้เป็นกลางและภูมิคุ้มกันที่อาศัยเซลล์ การติดเชื้อ COVID-19 ยังคงเป็นไปได้ แต่อาการมักจะไม่รุนแรง การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่เกิดจากวัคซีนยังช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดอาการของโรคโควิด-19 ได้อีกด้วย อาการเหล่านี้รวมถึงอาการไอ หวัด หรือมีไข้ อย่างไรก็ตาม วัคซีนบางชนิดไม่สามารถป้องกันโรคทางคลินิกได้อย่างเต็มที่ หรือบางวัคซีนอาจให้การป้องกันเพียงบางส่วนเท่านั้น การติดเชื้อโควิด-19 ยังคงเป็นไปได้แต่มีแนวโน้มมากที่สุดว่าจะไม่แสดงอาการหรือไม่รุนแรงมาก การป้องกันนี้สามารถเป็นสื่อกลางได้ด้วยทั้งแอนติบอดีที่ทำให้เป็นกลางและภูมิคุ้มกันที่อาศัยเซลล์ วัคซีนที่ป้องกันโรคทางคลินิกยังป้องกันโรคร้ายแรงอีกด้วย วัคซีนบางชนิดอาจป้องกันไม่ให้เกิดการติดเชื้อใดๆ ไม่ว่าจะไม่มีอาการ แสดงอาการ หรือรุนแรง และขัดขวางการแพร่เชื้อ วัคซีนเหล่านี้เป็นวัคซีนชนิดที่ยากที่สุดในการผลิตเนื่องจากก่อให้เกิดการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่งและยั่งยืน การพิสูจน์ศักยภาพในการขัดขวางการแพร่เชื้อนำมาซึ่งการทดสอบผู้รับวัคซีนที่ไม่มีอาการเป็นระยะๆ นี้เป็นเรื่องยากและมีราคาแพง การป้องกันจากการติดเชื้อมักจะขึ้นอยู่กับการรักษาระดับไทเทอร์ที่สำคัญของแอนติบอดีที่ทำให้เป็นกลางที่มีประสิทธิภาพสูง ด้วยความกังวลที่เพิ่มขึ้นของตัวแปรที่แสดงการกลายพันธุ์ที่สำคัญในโปรตีนขัดขวาง ประสิทธิภาพสูงในขั้นต้นของวัคซีนป้องกันโรคที่ไม่มีอาการลดลงอย่างมาก ข้อมูลเบื้องต้นจากอิสราเอลแสดงให้เห็นว่าการป้องกันโรคทางคลินิกสำหรับวัคซีนไฟเซอร์ลดลงเหลือ 30 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์เมื่อเทียบกับเดลต้าจาก 90 ถึง 95 เปอร์เซ็นต์ก่อนเดลต้าก่อนหน้านี้ อย่างไรก็ตาม การป้องกันโรคร้ายแรงยังคงมีอยู่ในระดับสูง เดลต้ามีความเกี่ยวข้องกับปริมาณไวรัสที่สูงมาก และจำนวนของแอนติบอดีที่จำเป็นในการต่อต้านไวรัสจำนวนมากเหล่านี้ไม่น่าจะให้การป้องกันเพียงพอจากการติดเชื้อที่ไม่มีอาการหรือทางคลินิก นอกจากนี้ การกลายพันธุ์ในโปรตีนขัดขวางของเดลต้าทำให้แอนติบอดีที่สร้างโดยวัคซีนรุ่นแรกมีประสิทธิภาพน้อยลง ภูมิคุ้มกันลดลงเมื่อเทียบกับการดื้อวัคซีน คำถามสำคัญข้อหนึ่งที่ต้องตอบคือประสิทธิภาพทางคลินิกของวัคซีนที่ลดลงที่สังเกตพบนั้นเกิดจากการที่ภูมิคุ้มกันลดลงเมื่อเวลาผ่านไป การทดสอบตัวแทนแบบหนึ่งสำหรับการป้องกันโดยวัคซีนจะมองหาแอนติบอดีที่ทำให้เป็นกลางหรือแอนติบอดีที่ต่อต้านโปรตีนสไปค์ นี่เป็นตัวแทนที่ไม่สมบูรณ์เนื่องจากไม่ได้จับสองส่วนสำคัญของการตอบสนองระยะยาว: หน่วยความจำ B-cells และหน่วยความจำ T-cells ระดับแอนติบอดีในคนที่ไม่ได้สัมผัสกับเชื้อโรคที่ก่อโรคอย่างต่อเนื่องจะลดลงตามธรรมชาติ เนื่องจากร่างกายไม่สามารถผลิตแอนติบอดีในระดับสูงต่อไปซึ่งจะทำให้เสียไป การทำให้กิจกรรมของแอนติบอดีเป็นกลางเป็นตัวแทนที่มีประโยชน์ในการกำหนดปฏิกิริยาเริ่มต้นต่อการฉีดวัคซีน แต่จะไม่ค่อยมีประโยชน์ในการพิจารณาอายุยืนของการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน นอกจากนี้ วัคซีนบางชนิดยังสร้างแอนติบอดีที่เป็นกลางในระดับที่พอเหมาะ แต่จะมีการตอบสนองของทีเซลล์ที่ใช้เซลล์เป็นสื่อกลางที่แข็งแกร่ง ซึ่งจะคงอยู่เป็นเวลานาน ในที่สุด การสร้างหน่วยความจำ B-cells ช่วยให้ร่างกายเพิ่มระดับแอนติบอดีที่เป็นกลางได้อย่างรวดเร็วเมื่อสัมผัสกับเชื้อโรคอีกครั้ง คาดว่าแอนติบอดีที่ทำให้เป็นกลางสำหรับวัคซีนปัจจุบันทั้งหมดลดลงอย่างเห็นได้ชัด สำหรับวัคซีนที่กระตุ้นระดับแอนติบอดีที่แข็งแกร่ง เช่น วัคซีน mRNA (Pfizer, Moderna) อาจใช้เวลาสักครู่กว่าสิ่งเหล่านี้จะลดลง สำหรับวัคซีนที่กระตุ้นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่หลากหลายและการผลิตแอนติบอดีในปริมาณที่พอเหมาะ เช่น วัคซีนเชื้อตาย (Sinovac, Sinopharm) คาดว่าวัคซีนจะสั้นลง นี่ไม่ได้หมายความว่าการป้องกันจะหายไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าหน่วยความจำ B-cell ถูกสร้างขึ้น เราไม่ทราบถึงระดับของแอนติบอดีที่วัคซีนจะหยุดปกป้องใครซักคน และไม่ว่าแอนติบอดีที่ตรวจพบได้นั้นจำเป็นต่อการป้องกันจากโรคทางคลินิกหรือไม่ การแยกแยะว่าภูมิคุ้มกันที่ลดลงหรือไวรัสที่ดื้อต่อวัคซีนมีส่วนทำให้ประสิทธิภาพทางคลินิกลดลงหรือไม่นั้นมีนัยสำคัญต่อความจำเป็นในการกระตุ้นวัคซีน หากเป็นเพราะภูมิคุ้มกันลดลงจริงๆ สารกระตุ้นอาจเพิ่มการป้องกันโรคทางคลินิกได้ หากเป็นเพราะการดื้อวัคซีนโดยธรรมชาติของไวรัส สารกระตุ้นจะมีผลน้อยที่สุด เนื่องจากแอนติบอดีที่สร้างขึ้น แม้จะอยู่ในระดับที่สูงกว่า ก็ยังคงไม่มีประสิทธิภาพอย่างมากกับสายพันธุ์ที่ใหม่กว่า หลักฐานปัจจุบันชี้ให้เห็นว่าภูมิคุ้มกันไม่ได้ลดลงซึ่งส่งผลต่อประสิทธิภาพของวัคซีนที่ลดลง ค่อนข้างดูเหมือนว่าวัคซีนรุ่นใหม่ โดยเฉพาะเดลต้า มีโอกาสน้อยที่วัคซีนรุ่นแรกในปัจจุบันจะหยุดลง อย่างน้อยก็จากมุมมองของการแพร่เชื้อและโรคทางคลินิก นี่อาจเป็นเพราะการผูกมัดของแอนติบอดีที่มีศักยภาพน้อยกว่าที่เกิดจากโปรตีนสไปค์ไวรัสดั้งเดิมในวัคซีน เทียบกับโปรตีนสไปค์ของเดลต้า ประสิทธิภาพของโรครุนแรงยังคงอยู่เนื่องจากมีการตอบสนองของ T-cell การให้ยาเสริมโดยใช้วัคซีนไวรัสตัวเดิมไม่น่าจะเพิ่มการป้องกันโรคทางคลินิกได้อย่างมีนัยสำคัญ การป้องกันโรคทางคลินิกลดลงอย่างมาก แม้ว่าจะมีวัคซีน mRNA ที่มีศักยภาพสูง เช่น ไฟเซอร์ สารกระตุ้นจะไม่เพิ่มการตอบสนองของ T-cell ที่แข็งแกร่งอยู่แล้วซึ่งยังคงป้องกัน COVID-19 ที่รุนแรงและขึ้นอยู่กับระดับแอนติบอดีน้อยลง มีผู้ป่วยบางส่วนที่อาจได้รับประโยชน์จากวัคซีนรุ่นแรกในขนาดที่สาม เหล่านี้คือผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง เช่น ผู้ป่วยปลูกถ่ายอวัยวะหรือผู้ที่ได้รับเคมีบำบัด US FDA ได้อนุมัติปริมาณที่สามสำหรับประชากรนี้แล้ว นี่ไม่ใช่ยากระตุ้น แต่เป็นการฉีดวัคซีนหลักครั้งที่สามสำหรับผู้ที่อาจไม่ตอบสนองต่อสองครั้งแรกเนื่องจากภูมิคุ้มกันบกพร่อง การให้ยาครั้งที่สามในผู้ป่วยเหล่านี้จะเพิ่มการป้องกันโรคร้ายแรง แต่ก็ไม่น่าจะเพิ่มการป้องกันทางคลินิกหรือศักยภาพในการปิดกั้นการแพร่เชื้อมากนัก วัคซีนที่ได้รับการปรับปรุงใหม่เพื่อต่อต้านเดลต้าและตัวแปรอื่นๆ ที่น่าเป็นห่วง วิธีที่ดีที่สุดในการเพิ่มการป้องกันจากตัวแปรที่น่าเป็นห่วงคือการใช้วัคซีนที่ได้รับการปรับรูปแบบใหม่เพื่อต่อต้านโปรตีนขัดขวางของสายพันธุ์ที่น่าเป็นห่วงเหล่านี้ สิ่งเหล่านี้จะเพิ่มการป้องกันโรคทางคลินิกและอาจขัดขวางการแพร่เชื้อ สามารถทำได้โดยใช้วัคซีนชนิดต่างๆ ผสมกัน เช่นเดียวกับวัคซีน Streptococcus pneumonia polysaccharide มี 23 ซีโรไทป์ วัคซีนที่ได้รับการปรับปรุงใหม่เหล่านี้อยู่ในการทดลองทางคลินิกสำหรับแบรนด์ต่างๆ และคาดว่าจะเปิดตัวในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้า แทนที่จะเป็นตัวกระตุ้นที่ใช้วัคซีนแบบเก่า วัคซีนเหล่านี้อาจเหมาะที่สุดสำหรับการปรับปรุงการป้องกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับประชากรที่มีความเสี่ยงสูง เช่น เจ้าหน้าที่สาธารณสุขและแนวหน้าทางเศรษฐกิจ นอกจากนี้ยังมีวัคซีนใหม่ในท่อซึ่งได้รับการปรับแต่งให้เข้ากับตัวแปรที่น่าเป็นห่วง แพลตฟอร์มวัคซีนใหม่ที่กำลังอยู่ระหว่างการพัฒนา เช่น ไวรัสที่มีชีวิตและอนุภาคคล้ายไวรัส คาดว่าจะเลียนแบบการติดเชื้อตามธรรมชาติอย่างใกล้ชิด ซึ่งอาจให้การป้องกันที่แข็งแกร่งขึ้นและยาวนานขึ้น ในระหว่างนี้ บุคคลที่ได้รับการฉีดวัคซีนส่วนใหญ่สามารถป้องกันโรคร้ายแรงได้ การใช้หน้ากากและ face shield อย่างต่อเนื่องและการปฏิบัติตามมาตรฐานด้านสาธารณสุขจะช่วยให้สามารถจัดการหมายเลขผู้ป่วยและรักษาระบบการรักษาพยาบาลได้ ซึ่งจะทำให้เราสามารถอยู่กับ COVID-19 ได้ในขณะที่รอวัคซีนชุดใหม่และดีกว่า ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าวรายวัน คลิกที่นี่เพื่อลงทะเบียน คุณอาจชอบ 2021-09-21 00:12:00 น.[2817423,2817421,2817270,2817475,2817478,2817484,2817481]

Back to top button